Приложение № 3
к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации
Форма № 6
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
В орган регистрационного учета ТП Виноградово ОУФМС России по Московской области в Воскресенском районе 

от  Ивановой Татьяны Петровны, 01.01.1963 г.р., г. Астрахань
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
	Пол муж.		жен.	V	
место рождения)
Прибыл(а) из  г. Москва, ул. Вавилова, дом. 5, корп. 2, кв. 10
(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))
Законный представитель  (заполняется при регистрации лиц, не достигших 14 летнего возраста, и недееспособных)
(указать: отец, мать, опекун, попечитель, усыновитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии)), реквизиты документа, удостоверяющего личность)
Жилое помещение предоставлено Ивановым Петром Петровичем 
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии) лица, предоставившего жилое помещение, степень родства)

на основании  свидетельство о праве собственности II-КИ № 8653218 от 23 марта 2010 г.
(документ, являющийся в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации основанием для вселения)

по адресу:	п. Виноградово	, улица	Центральная	
	(наименование населенного пункта)			

дом	53	, корп.	1	, квартира	2	

Документ, удостоверяющий личность:	паспорт	серия	4599	№	999994	
(вид документа)
выдан	ОВД Красносельского района г, Москвы в ЦАО	Код	000-000	
(наименование органа, учреждения)
Дата выдачи	“	14	”	02		2000	г.	СНИЛС (при наличии)	1	1	1	-	1	1	1	-	1	1	1	1	1	

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)	Подпись	

Дата	“	18	”	04		2015	г.	
Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение  Подпись

Документ, удостоверяющий его личность:	паспорт	серия	4600	№	222444	
(вид документа)
выдан	ОВД Виноградово Московской области	Код	000-000	
(наименование органа, учреждения)
Дата выдачи	“	12	”	01		2000	г.	

Подпись заявителя и лица, предоставившего жилое помещение, заверяю
		“		”				г.	
(подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица)	М.П.							
Принятое решение  

“		”				г.		
							(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись должностного лица органа регистрационного учета)	
Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, не достигших 14-летнего возраста) №  

----------------------------------------------------------------------- Линия отреза ---------------------------------------------------------------------------
ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
В орган регистрационного учета  отделение по району Красносельский ОУФМС Росси по г. Москве в ЦАО

от  Ивановой Татьяны Петровны, 01.01.1963 г.р, г. Астрахань
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
	Пол муж.		жен.	v	
место рождения)
Документ, удостоверяющий личность:	паспорт	серия	4599	№	999994	
(вид документа)
выдан	ОВД Красносельского района г, Москвы в ЦАО	Код	000-000	
(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи	“	14	”	02		2000	г.	
Законный представитель  (заполняется при регистрации лиц, не достигших 14 летнего возраста, и недееспособных)
(указать: отец, мать, опекун, попечитель, усыновитель

фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность)
В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу:  Московская область, Воскресенский район, п. Виноградово

ул. Центральная, д. 53, кор. 1, кВ. 2
(указать точный адрес)
Орган регистрационного учета  ТП Виноградово ОУФМС России по Московской области в Воскресенском районе
(наименование органа)
прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по адресу:  

г. Москва, ул. Вавилова, дом. 5, корп. 2, кв. 10

СНИЛС (при наличии)	1	1	1	-	1	1	1	-	1	1	1	1	1	

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)	Подпись	“	18	”	04		2015	г.	
Подпись гр.  	заверяю.

М.П.	Подпись и Ф.И.О. (при наличии) должностного лица			“		”				г.